Сухой кашель без температуры

Содержание

• Возможные причины
• Способы лечения

Также кашель может быть побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов, развиваться после выполнения диагностических манипуляций (фибробронхоскопии, ларингоскопии). Кашлевой синдром нередко возникает по психогенным причинам, то есть может быть связан с невротическими расстройствами. ¹

Длительность и характер кашля — два критерия, играющих важнейшую роль в определении его причин, постановке диагноза и выборе способов лечения. По длительности выделяют:

Если при кашле отделяется мокрота, то по характеру его называют влажным или продуктивным, в обратном случае — сухим или непродуктивным. ¹

Возможные причины

Бронхиальная астма

Для бронхиальной астмы характерны периодически возникающие (3–4 раза в год) эпизоды кашля. Их провоцируют острые респираторные вирусные инфекции, различные аллергены, физическая нагрузка или переохлаждение. Сухой в начале заболевания кашель возникает ночью или ближе к утру. Дыхание при этом бывает затруднено. Со временем начинает выделяться небольшое количество слизистой вязкой мокроты. ²

Гастро‑эзофагеальный рефлюкс

При гастро‑эзофагеальном рефлюксе (ГЭР) больные кашляют преимущественно ночью, жалуются на боль, чувство жжения за грудиной, изжогу ночью и утром. Это заболевание возникает из‑за заброса кислого содержимого желудка в пищевод с последующим проникновением в дыхательные пути (ДП). ²

Заболевания органов дыхания

Острые инфекции ДП не всегда сопровождаются повышением температуры тела. Контакт с патогенными микробами приводит к воспалению слизистых оболочек органов дыхания: носа (ринит), глотки (фарингит), гортани (ларингит), трахеи (трахеит), бронхов (бронхит) и лёгких (пневмонии). Кашель на начальном этапе заболевания обычно бывает сухим, но со временем может становиться продуктивным. Помимо него, острые инфекции могут сопровождаться и другими симптомами:

Воспаление оболочки лёгких — плеврит — проявляется сухим и очень болезненным кашлем, который исчезает в горизонтальном положении. Симптом усиливается при глубоком вдохе и может переходить в одышку. ^{2, 4}

Частый и мучительный кашель сопровождает хронические заболевания лор‑органов: риниты, синуситы, деформацию носовой перегородки, аденоидит (воспалительный процесс на носоглоточной миндалине), кисты носоглотки. Причина — постназальный затёк, который возникает из‑за стекания носовой слизи по носоглотке в трахею и бронхи и провоцирует кашлевой рефлекс. ^{3, 4}

Папилломы в гортани также могут вызывать постоянный сухой кашель. Это заболевание проявляется нарастающей охриплостью голоса и нарушениями дыхания. ²

Инородное тело в дыхательных путях

Внезапный сильный кашель без мокроты чаще всего связан с попаданием инородных тел в ДП. Это могут быть мелкие предметы, частицы пищи, жидкости и т. д. Такой кашель сопровождается синюшным цветом лица, нарушением сознания, трудностями с дыханием, потерей голоса. Кашлевой рефлекс в этой ситуации выполняет свою прямую функцию — очищает дыхательные пути, изгоняя из них инородное тело. В одних случаях этого может быть достаточно для восстановления дыхания. В более сложных ситуациях больному требуется неотложная помощь. ² Особенную опасность инородное тело в ДП может представлять для ребёнка.

Побочное действие лекарственных средств

Кашлевой рефлекс могут провоцировать следующие препараты:

После отмены этих препаратов симптом исчезает.

Постинфекционный кашлевой синдром

Постинфекционный сухой или малопродуктивный кашель длится от 3 до 8 недель. Это последствие вирусных или бактериальных инфекций. Возникает у взрослых и детей по следующим причинам:

Постинфекционный кашлевой синдром плохо поддаётся стандартному лечению. ⁴

Психогенный кашель

Психогенный кашель может возникать в стрессовых ситуациях. Например, перед выступлением перед большой аудиторией.

Сердечная недостаточность

Появление сухого кашля без повышения температуры тела может быть связано с сердечно‑сосудистыми заболеваниями. Целый ряд таких патологических состояний может приводить к острой или хронической сердечной недостаточности. Её основные симптомы: одышка, затруднение дыхания в горизонтальном положении, сердцебиение, слабость, быстрая утомляемость, отёки. У некоторых больных в ночное время может появляться непродуктивный кашель. ²

Способы лечения

Мукоактивные средства влияют на количество и свойства мокроты с целью облегчить её выведение из дыхательных путей. Противокашлевые препараты снижают чувствительность рецепторов или угнетают кашлевой центр в головном мозге, чтобы уменьшить частоту и интенсивность приступов сухого кашля.