Кашель с хрипами

Содержание

Хрипы в грудной клетке — симптом, который нередко наблюдается у взрослого или ребёнка с кашлем. Это посторонние звуки, которые возникают в нижнем отделе дыхательных путей и лёгких и обнаруживаются врачом при прослушивании. Они возникают, когда на пути воздушного потока появляется какое-то препятствие: например, скопление мокроты, кровь. Хрипы могут возникать также при сужении просвета органов дыхания из-за отёка, спазма, сдавливания извне, в результате попадания инородного отдела. В этом случае по звучанию они напоминают свист.

Причины кашля с хрипами

Наиболее частыми причинами появления кашля с хрипами становятся бронхиальная астма, бронхит, хроническая обструктивная болезнь лёгких, пневмония.

Бронхит

Наиболее характерный симптом при остром или хроническом воспалении бронхов — сухой или влажный кашель с отделением небольшого количества мокроты. Иногда кашель приобретает надсадный мучительный характер. При обследовании врач слышит дыхание с удлинённым выдохом, рассеянные сухие свистящие и жужжащие хрипы ^1,2.

Бронхиальная астма

Это хроническое воспаление бронхов возникает на фоне контакта человека с аллергенами, раздражающими веществами, профессиональными факторами и т. п. В результате такого воспаления выделяются различные вещества, которые вызывают спазм бронхов, их отёк, скопление слизи. В период обострения у человека, болеющего астмой, случаются приступы. В это время затрудняется дыхание, появляется чувство тяжести в груди, появляются свист и хрипы в грудной клетке, кашель, нередко удушье ³.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких

Хроническая обструктивная болезнь лёгких — воспаление дыхательных путей у взрослых, которое чаще всего развивается вследствие длительного вдыхания вредных веществ. Например, в результате многолетнего курения или из-за работы на вредном производстве. Основные симптомы заболевания — хронический кашель и одышка. Хрипы в грудной клетке появляются на фоне сужения просвета дыхательных путей в результате воспаления и спазма. ХОБЛ может привести к нарушению дыхания и дыхательной недостаточности ⁴.

Пневмония

Наиболее частой причиной пневмонии становятся бактериальные инфекции. В результате заражения и жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов возникает воспаление, в лёгких скапливается жидкость. Одними из проявлений пневмонии являются кашель с гнойной мокротой, боли в грудной клетке, одышка. У больных могут прослушиваться локальные влажные хрипы в лёгких ⁵.

Ларингит и трахеит

Воспаление гортани (ларингит) и трахеи (трахеит) сопровождается грубым кашлем. При этом при ларингите у больных наблюдаются изменения голоса (из-за воспаления голосовых связок), а при трахеите — боли за грудиной. У ребёнка заболевания могут привести к острому сужению гортани (стенозу), что проявляется затруднённым свистящим дыханием и требует неотложной медицинской помощи ⁶.

Лечение

Кашель с хрипами в грудной клетке может свидетельствовать о серьёзном заболевании дыхательной системы. Опасным последствием такой болезни может стать дыхательная недостаточность. Поэтому при появлении этого симптома необходимо обратиться к специалисту.

Хрипы при кашле возникают в результате снижения проходимости дыхательных путей. Чтобы её восстановить необходимо очистить органы дыхания от мокроты, устранить отёк и спазм. Для этого больным рекомендуют специальный уход и назначают лекарственные препараты.

Соблюдение питьевого режима (не менее 2 л воды в сутки), легкоусвояемая диета, богатая витаминами и микроэлементами, чистый, тёплый и влажный воздух в помещениях, где находится больной, — эти условия ускорят выздоровление. Кроме того, взрослым необходимо исключить контакт с вредными веществами и активное курение, ребёнку — пассивное курение. Аллергики должны избегать контакта с аллергенами ⁶.

Терапия кашля с хрипами начинается с постановки диагноза и устранения причины заболевания. А чтобы больной быстрее пошёл на поправку, применяют симптоматическое лечение.

Для удаления мокроты из дыхательных путей при влажном кашле назначают мукоактивные препараты:

Чтобы расширить просвет органов дыхания, используют бронхолитические средства для устранения спазма в бронхах и противовоспалительные — для купирования воспаления и отёка ⁶.

В случае мучительного сухого кашля без мокроты назначают противокашлевые препараты. Например, Омнитус^® на основе бутамирата. Это средство выпускается в трёх формах и назначается больным разного возраста:

Препарат не только снижает частоту и силу приступов кашля. Омнитус^® также обладает бронхорасширяющим действием и облегчает дыхание. С его помощью можно бороться с сухим кашлем любого происхождения, не опасаясь привыкания или развития зависимости. Препарат отличается быстрым и длительным эффектом: начинает работать уже через 30 минут и избавляет от кашля на 6 (капли и сироп) и до 13 часов (при приёме таблеток с модифицированным высвобождением) ⁷.

Подробнее

Профилактика

Воспалительные заболевания нижних дыхательных путей часто развиваются в результате нисходящей инфекции. Поэтому для профилактики ларингита, трахеита, бронхита, пневмонии необходимо своевременно лечить ОРВИ, укреплять иммунитет, проводить вакцинацию от таких возбудителей, как вирус гриппа, пневмококк, гемофильная палочка и других.

Бронхиальная астма имеет аллергическую природу. Поэтому с целью предупреждения обострений этого хронического заболевания необходимо свести к минимуму контакты с раздражителями.