Содержание
Что такое ангина
Ангиной называют острое инфекционное воспаление различных миндалин глотки.
У человека шесть миндалин: 2 нёбных, 1 носоглоточная, 1 язычная, 2 трубных. Все вместе они образуют глоточное кольцо. Его основная функция — противостоять инфекциям и другим патогенам, проникающим в организм с воздухом. Чаще всего воспаление поражает нёбные миндалины (тонзиллит).
Чаще всего возбудителем ангины становятся вирусы:
- аденовирус,
- вирус
Эпштейна-Барра , - вирус парагриппа,
респираторно-синцитиальный вирус,- риновирус,
- бокавирус,
- метапневмовирус 1.
В подавляющем большинстве случаев ангина бактериального происхождения — следствие инфекции, вызванной
Тонзиллит бактериальной природы редко встречается у малышей до 3 лет и у взрослых старше 45 лет. Этой формой заболевания чаще всего болеют дети от 5 до 15 лет 1.
Острое воспаление миндалин может развиваться
Как проявляется ангина
Основные симптомыЗаболевание обычно начинается остро. Основной симптом, указывающий на то, что у больного ангина, — дискомфорт (жжение, сухость, першение) или боли в горле. Эти ощущения усиливаются при глотании и могут отдавать в уши.
Болезненное состояние сопровождается резким повышением температуры, обычно выше 38 °C. Также у больных ангиной могут увеличиваться шейные лимфатические узлы 1.
При осмотре может наблюдаться отёчность и сильное покраснение глотки, налёт на миндалинах от белого до жёлтого цвета. У больного ребёнка миндалины часто могут быть увеличены 1.
Заболевание может сопровождаться симптомами интоксикации: общим недомоганием, чувством разбитости и слабости, головными болями, ознобом
На фоне высокой температуры у детей могут возникать рвота, симптомы, схожие с признаками менингита, нарушение сознания 2.
Ангина и кашель
В миндалинах нет кашлевых рецепторов. Поэтому если болезнь затрагивает только эти органы, то кашель при ангине не возникает. Однако в некоторых случаях у больных с воспалёнными миндалинами этот симптом
Почему это происходит? Потому что вирусное воспаление, как правило, поражает не только миндалины, но одновременно и слизистые оболочки органов дыхания:
- задней стенки глотки — при тонзиллофарингите,
- гортани — при ларингите,
- трахеи — при трахеите,
- бронхов — при бронхите.
Это и ведёт к развитию кашля у больных ангиной вирусного происхождения. Ведь в дыхательных путях сосредоточено много кашлевых рецепторов. Воспаление приводит к раздражению этих чувствительных нервных окончаний и запускает кашлевой рефлекс.
Кроме кашля, такая ангина может сопровождаться воспалением слизистых оболочек носа (ринитом) и конъюнктивы глаз (конъюнктивитом).
Какие бывают осложнения
Ангина, вызванная ОРВИ, обычно проходит самостоятельно в течение 1–2 недель без осложнений 1.В то время как острое бактериальное воспаление миндалин требует тщательного лечения. Если заболевание не лечить или лечить неправильно, стрептококковая ангина может стать причиной серьёзных общих и местных осложнений. А при частых рецидивах может перерасти в хронический тонзиллит 2.
Местные осложнения — это гнойные процессы в тканях, находящихся рядом с миндалинами и глоткой, а также в лимфоузлах 1. При таких последствиях ангины высок риск попадания инфекции из очага нагноения в кровеносную систему и распространения её по всему организму.
К общим негнойным осложнениям ангин относятся:
- острая ревматическая лихорадка — поражение стрептококковой инфекцией соединительных тканей сердца, суставов, головного мозга, кровеносных сосудов и кожи;
- ревматические болезни сердца — воспаление оболочек сердца, которое может привести к изменениям в сердечных клапанах и формированию пороков;
- постстрептококковый гломерулонефрит — воспалительный процесс в почечных клубочках, который может стать причиной почечной недостаточности;
- синдром стрептококкового токсического шока — тяжёлое состояние, вызванное отравлением организма токсином БГСА;
PANDAS-синдром у детей —нервно-психическое расстройство, вызванное стрептококковой инфекцией 1.
Как лечат ангину
При лечении стрептококкового воспаления миндалин используют антибиотики. Эти препараты врачи назначают, если бактериальная инфекция установлена в результате лабораторных анализов или
Антибактериальные средства необходимы для того, чтобы устранить
Необходимо точно следовать рекомендациям врача по длительности приёма антибиотиков. Курс лечения составляет 10 дней. Больному нужно принимать лекарства в течение всего этого времени, даже если его состояние быстро улучшилось, а симптомы заболевания прошли. Только так можно полностью избавиться от возбудителя стрептококковой ангины 1.
Заболевание миндалин, вызванное вирусной инфекцией, не требует лечения антибактериальными препаратами системного действия по двум причинам:
- вирусы нечувствительны к антибиотикам;
- эти лекарства не могут предотвратить возможную последующую бактериальную инфекцию 1.
В терапии ангины могут применяться симптоматические препараты. Например, для снижения температуры тела и устранения болевых ощущений назначают ибупрофен, парацетамол, аспирин
Для местного лечения заболевания у взрослых и детей старше 3 лет применяют спреи, растворы для полоскания, таблетки для рассасывания с противовоспалительным, антисептическим, болеутоляющим действием 1.
Кашель при вирусной ангине, сопровождающейся фарингитом, ларингитом, трахеитом, бронхитом, может быть сухим или влажным. Иногда этот симптом носит мучительный характер, мешает ночному сну, причиняет сильную боль. В таком случае сухой кашель лечат противокашлевыми средствами. Один из таких препаратов — Омнитус ® на основе бутамирата. Действующее вещество снижает чувствительность кашлевого центра в головном мозге. В результате кашлевой рефлекс на некоторое время «отключается», что даёт возможность больному спокойно выспаться, отдохнуть.
В аптеках можно приобрести Омнитус® в трёх формах.
Капли можно принимать ребёнку с 2 месяцев, сироп — детям старше 3 лет, таблетки с модифицированным высвобождением 20 мг — маленьким пациентам с 6 лет, а в дозировке 50 мг — взрослым 3.
Омнитус ® начинает работать против сухого кашля через 30 минут 4. При приёме капель или сиропа эффект сохраняется до 6 часов. Таблетки, благодаря модифицированному высвобождению противокашлевых веществ, действуют до 13 часов 3.
Для скорейшего выздоровления и профилактики рецидивов больному могут назначить иммуностимуляторы, а также препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору слизистых оболочек полости рта и глотки 1.
Ангина вызывает боль при глотании. Поэтому больным рекомендуют диету с ограничением грубой, острой, солёной, кислой, горячей, холодной пищи 1.
Хирургическое лечение острого воспаления миндалин проводится только при гнойных осложнениях 1.
Как предупредить
Острое воспаление миндалин вызвано инфекцией и часто связано с переохлаждением. Поэтому для профилактики этого заболевания необходимо одновременно повышать иммунитет и стойкость к холоду. С этой целью проводят общее и местное закаливание. Детям и взрослым рекомендуются физкультурные и спортивные тренировки, обтирания и водные процедуры с постепенным снижением температуры воды, воздушные ванны 2.
Список литературы
- Клинические рекомендации "Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит)" (утв. Министерством здравоохранения РФ, 2021 г.).
URL: https://www.garant.ru/ - Пальчун В.Т. Болезни уха, горла и носа: учеб. для студентов учреждений сред. проф. образования, обучающихся по специальности 060101.51 «Лечебное дело» по дисциплине «Болезни уха, горла и носа». М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 320 с
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Омнитус®.
- Materazzi F., Capano R., D´Urso B., Visco A. Note terapeutiche sui butamirato citrato. Gazz. med. It. Arch. Sc. Med. 1984; 143; 229-232.
Где купить?