Содержание

Коронавирусная инфекция — острое вирусное заболевание, которое преимущественно поражает верхние дыхательные пути и часто сопровождается опасными осложнениями. Впервые вспышка заболевания возникла в китайском городе Ухань в 2019 году. Возбудителю инфекции было присвоено название SARS‑CoV‑2¹. Количество вариантов (штаммов) SARS‑CoV‑2 превышает 1000 различных генетических линий. Из них эпидемиологическое значение для человека имеют только штамм дельта и получивший распространение на сегодняшний день омикрон².

Признаки нового штамма омикрон

К типичным признакам новой коронавирусной инфекции у взрослых относится повышение температуры тела выше 37,5 °С в сочетании с одним или несколькими симптомами²:

кашель (сухой или со скудной мокротой),
одышка,
ощущение заложенности в грудной клетке,
боль в горле,
заложенность носа,
умеренное прозрачное отделяемое из носа,
снижение или потеря обоняния,
потеря вкуса,
слезотечение, покраснение и зуд глаз,
слабость,
головная и мышечные боли,
рвота, диарея,
кожная сыпь.

Если у человека нет других причин для вышеперечисленных признаков, то можно подозревать у него коронавирусную инфекцию COVID‑19.

Признаки нового штамма омикрон // акцентный блок

Штамм омикрон несёт в своём геноме новую мутацию. Она повышает его заразность и понижает способность иммунитета распознавать и уничтожать вирус. Омикрон считается самым заразным из всех вариантов коронавируса².

Коронавирус без симптомов

В среднем у 50% инфицированных людей заболевание протекает бессимптомно. Однако бессимптомный носитель, наравне с больным и находящимся в инкубационном периоде человеком, является источником инфекции для окружающих. Наибольшую опасность для окружающих представляет больной человек в последние два дня инкубационного периода и первые дни болезни². Чтобы не заразиться самому и не заразить других людей, следует носить медицинскую маску в общественных местах, даже если признаки болезни не ощущаются.

Инкубационный период коронавируса

Инфекция передаётся при чихании, кашле, разговоре на близком расстоянии (меньше 2 метров), при рукопожатиях и других видах непосредственного контакта с инфицированным человеком, а также через поверхности и предметы, загрязнённые вирусом.

Время от момента заражения до появления первых признаков называется инкубационным периодом. Инкубационный период COVID‑19 до появления штамма омикрон составлял от 2 до 14 суток, в среднем 5–7 суток. Новая коронавирусная инфекция COVID‑19, вызванная омикроном, характеризуется более коротким инкубационным периодом у взрослых (2–7 суток, в среднем 3–4 суток)².

Распространённые симптомы

Типичные признаки коронавирусной инфекции²:

  • повышение температуры тела (обычно не превышает 38 °С),
  • кашель в 80% случаев,
  • одышка, утомляемость,
  • ощущение заложенности в грудной клетке.

Также из распространённых симптомов у взрослых могут отмечаться боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита.

Первые симптомы

У 80% пациентов с симптомами коронавируса болезнь протекает в лёгкой форме ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции, простуды) с типичными признаками, перечисленными выше.

Также установлено, что болезнь может начинаться с таких симптомов²:

боль в мышцах,
спутанность сознания,
головные боли,
кровохарканье,
диарея (в 3% случаев),
тошнота, рвота,
сердцебиение.

Что делать при первых симптомах?

Если появились похожие на ковид признаки, нужно подумать и вспомнить о следующем:

  • имело ли место возвращение из зарубежной поездки за 7 дней до появления симптомов;
  • были ли тесные контакты за последние 7 дней с человеком, находящимся под наблюдением по COVID‑19, который в последующем заболел;
  • имели ли место тесные контакты за последние 7 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз «ковид»;
  • были ли профессиональные контакты с людьми, у которых выявлен подозрительный или подтвержденный случай заболевания COVID‑19.
Что делать при первых симптомах? // акцентный блок

Если хотя бы один из ответов положительный, то диагноз коронавирусной инфекции вероятен и к симптомам следует отнестись с особым вниманием. Подтвердить диагноз может лабораторное исследование на наличие антигенов вируса².

Симптомы коронавируса без температуры

Типичные признаки ковида у взрослых могут появляться и без повышения температуры. Коронавирусная инфекция без лихорадки и кашля может встречаться у пожилых людей из‑за сниженной иммунной реактивности. У них симптомы COVID‑19 могут быть неявными, стёртыми и не соответствовать тяжести заболевания и серьезности прогноза. К 6–8 дню от момента заболевания развивается наиболее тяжёлая одышка или даже острая дыхательная недостаточность².

Специфические симптомы

В механизме развития ковида важнейшую роль играет поражение сосудов. Из‑за вирусного воспаления и выброса в кровь биологически активных провоспалительных веществ («цитокинового шторма») мелкие капилляры повреждаются, закупориваются тромбами. Этот процесс может происходить в разных тканях, но всё же главный орган‑мишень для коронавируса — это лёгкие. Для коронавирусной инфекции характерно выраженное, тяжёлое поражение лёгких и их сосудов — ветвей лёгочных артерий и вен. Отсюда специфический признак COVID‑19 — быстрое развитие вирусной пневмонии и дыхательной недостаточности у взрослых.

Специфические симптомы // акцентный блок

От выраженности дыхательной недостаточности зависит степень тяжести заболевания. Дыхательная недостаточность проявляется одышкой, ощущением нехватки воздуха, увеличенной частотой дыхательных движений. При тяжёлом течении пациент может испытывать страх, у него может быть спутанное сознание, резкое падение артериального давления².

Редкие симптомы

У пациентов с ковидом возможно появление разнообразных кожных сыпей. Сыпь может быть в виде болезненных подкожных узелков фиолетового цвета, прыщей, шелушения, красноты, кореподобной пятнистой сыпи, крапивницы. Из‑за многодневного повышенного потоотделения на фоне температуры может возникать сыпь по типу потницы с обширным поражением кожных покровов².

К особым формам сыпи, ассоциированным с COVID‑19, можно отнести акроваскулиты. Такие высыпания связаны с воспалением мелких сосудов кожи и располагаются на конечностях. Кожные очаги при COVID‑19 по внешнему виду сходны с классическими обморожениями или озноблениями. Расположение кожных очагов на конечностях, возможно, связано с сопутствующим коронавирусу кислородным голоданием тканей в этой зоне. Чаще поражаются ноги, особенно пальцы стоп, реже — пальцы кистей³.

У пациентов пожилого возраста с ковидом встречаются такие редкие симптомы, как помрачение сознания и бред.

Одним из первых признаков заболевания в остром периоде заражения вирусной инфекцией являются стойкие нарушения сна².

Симптомы коронавируса у детей

Дети болеют реже, с менее выраженными симптомами. Заболевание у них протекает легче, чем у взрослых, однако случается и тяжёлое течение. Развитие вирусной пневмонии не характерно.

Инкубационный период у детей колеблется от 2 до 10 дней, чаще составляет 2 дня.

Симптомы ковида у детей аналогичны признакам любой другой ОРВИ²:

  • лихорадка (у половины детей температура повышается до 38 °С, у трети — до 39 °С),
  • кашель, болит горло,
  • чихание, слабость,
  • мышечные боли.

В тяжёлых случаях может возникать острый респираторный синдром, который протекает с:

высокой лихорадкой,
выраженным нарушением самочувствия вплоть до нарушения сознания,
ознобом, потливостью,
головными и мышечными болями,
сухим кашлем, одышкой, учащённым и затруднённым дыханием,
учащённым сердцебиением.
Симптомы коронавируса у детей // акцентный блок

Тяжесть заболевания зависит от степени нарушения общего состояния, температурной реакции, выраженности дыхательной недостаточности. Частота тяжёлых и крайне тяжёлых случаев заболевания не превышает 1%, чаще они развиваются у детей с факторами риска (с тяжёлыми общими заболеваниями, иммунодефицитом и т. д.)².

Отличия от ОРВИ и гриппа

Признаки ковида имеют сходства с ОРВИ и гриппом, но есть и существенные отличия.

Длительность инкубационного периода гриппа и ОРВИ, как правило, не превышает 3 дней. При гриппе заболевание начинается резко, при коронавирусной инфекции и ОРВИ, как правило, постепенно. Как при COVID‑19, так и при гриппе может отмечаться сухой кашель, выражены общие симптомы — высокая температура, слабость. Для ОРВИ симптомы общей интоксикации не характерны. И при гриппе, и при ОРВИ одышка и затруднённое дыхание встречаются значительно реже, чем при коронавирусе².

Куда идти с симптомами коронавируса?

Если есть признаки, похожие на коронавирус, то идти никуда не нужно. Следует оставаться дома и вызвать врача из поликлиники по месту жительства. Врач может дистанционно открыть больничный лист, а во время посещения на дому принесёт экспресс‑тест, лекарственные препараты, бланки согласия на изоляцию и лечение в амбулаторных условиях.

Если есть одышка, ощущение нехватки воздуха, температура выше 38 °С, следует вызвать бригаду скорой помощи. Чем лечить коронавирус — решает врач после подтверждения диагноза и в зависимости от тяжести течения².

Для облегчения симптомов ковида применяется симптоматическое лечение². С целью подавления кашля может использоваться препарат Омнитус®. Его действующее вещество — бутамират — является противокашлевым средством центрального действия. Также бутамират оказывает бронхорасширяющий эффект и способствует облегчению дыхания.

Омнитус® не формирует зависимости и не вызывает привыкания.

Препарат выпускается в нескольких формах (капли, сироп, таблетки с модифицированным высвобождением 20 мг и 50 мг) и может применяться у взрослых и детей с 2‑месячного возраста⁴.

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Список литературы

  1. Бевова М.Р., Нетесов С.В. и соавт. Новая коронавирусная инфекция COVID-19. Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. 2020;38(2):51‑58.
  2. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Ременные методические рекомендации. МЗ РФ. Версия 16 (18.08.2022).
  3. Кошелева И.В., Биткина О.А. и соавт. Поражения кожи, ассоциированные с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Фарматека. 2020; 8: 8-16.
  4. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Омнитус® капли для приема внутрь (рег. ном. ЛП-005918), сироп (рег. ном. П N00959), таблетки 20 мг и 50 мг (рег. ном. ЛСР-008118/08).
Ночной кашель
Ночной кашель
Узнать больше
Кашель при ангине
Кашель при ангине
Узнать больше
Лающий кашель
Лающий кашель
Узнать больше
Кашель от курения
Кашель от курения
Узнать больше
Бронхит у детей
Бронхит у детей
Узнать больше
Кашель с хрипами
Кашель с хрипами
Узнать больше
Кашель усиливается в положении лёжа
Кашель усиливается в положении лёжа
Узнать больше
Кашель при ковиде
Кашель при ковиде
Узнать больше
Кашель и насморк
Кашель и насморк
Узнать больше
Трахеит у детей
Трахеит у детей
Узнать больше
Влажный и сухой кашель
Влажный и сухой кашель
Узнать больше
Першение в горле
Першение в горле
Узнать больше
Горчичники при кашле
Горчичники при кашле
Узнать больше
Ингаляции при кашле
Ингаляции при кашле
Узнать больше
Коклюш
Коклюш
Узнать больше
Фарингит
Фарингит
Узнать больше
Затяжной кашель
Затяжной кашель
Узнать больше
Аллергический кашель
Аллергический кашель
Узнать больше
Ларингит
Ларингит
Узнать больше
Кашель по утрам
Кашель по утрам
Узнать больше
Хронический кашель
Хронический кашель
Узнать больше
Сухой кашель без температуры
Сухой кашель без температуры
Узнать больше
Пневмония
Пневмония
Узнать больше
Сухой кашель у ребенка
Сухой кашель у ребенка
Узнать больше
Трахеит — симптомы и лечение
Трахеит — симптомы и лечение
Узнать больше
Сухой кашель
Сухой кашель
Узнать больше
Бронхит: симптомы и лечение
Бронхит: симптомы и лечение
Узнать больше