Содержание
- Признаки нового штамма омикрон
- Коронавирус без симптомов
- Инкубационный период коронавируса
- Распространённые симптомы
- Первые симптомы
- Что делать при первых симптомах?
- Симптомы коронавируса без температуры
- Специфические симптомы
- Редкие симптомы
- Симптомы коронавируса у детей
- Отличия от ОРВИ и гриппа
- Куда идти с симптомами коронавируса?
Коронавирусная инфекция — острое вирусное заболевание, которое преимущественно поражает верхние дыхательные пути и часто сопровождается опасными осложнениями. Впервые вспышка заболевания возникла в китайском городе Ухань в 2019 году. Возбудителю инфекции было присвоено название SARS‑CoV‑2¹. Количество вариантов (штаммов) SARS‑CoV‑2 превышает 1000 различных генетических линий. Из них эпидемиологическое значение для человека имеют только штамм дельта и получивший распространение на сегодняшний день омикрон².
Признаки нового штамма омикрон
К типичным признакам новой коронавирусной инфекции у взрослых относится повышение температуры тела выше 37,5 °С в сочетании с одним или несколькими симптомами²:
Если у человека нет других причин для вышеперечисленных признаков, то можно подозревать у него коронавирусную инфекцию COVID‑19.
Коронавирус без симптомов
В среднем у 50% инфицированных людей заболевание протекает бессимптомно. Однако бессимптомный носитель, наравне с больным и находящимся в инкубационном периоде человеком, является источником инфекции для окружающих. Наибольшую опасность для окружающих представляет больной человек в последние два дня инкубационного периода и первые дни болезни². Чтобы не заразиться самому и не заразить других людей, следует носить медицинскую маску в общественных местах, даже если признаки болезни не ощущаются.
Инкубационный период коронавируса
Инфекция передаётся при чихании, кашле, разговоре на близком расстоянии (меньше 2 метров), при рукопожатиях и других видах непосредственного контакта с инфицированным человеком, а также через поверхности и предметы, загрязнённые вирусом.
Время от момента заражения до появления первых признаков называется инкубационным периодом. Инкубационный период COVID‑19 до появления штамма омикрон составлял от 2 до 14 суток, в среднем 5–7 суток. Новая коронавирусная инфекция COVID‑19, вызванная омикроном, характеризуется более коротким инкубационным периодом у взрослых (2–7 суток, в среднем 3–4 суток)².
Распространённые симптомы
Типичные признаки коронавирусной инфекции²:
- повышение температуры тела (обычно не превышает 38 °С),
- кашель в 80% случаев,
- одышка, утомляемость,
- ощущение заложенности в грудной клетке.
Также из распространённых симптомов у взрослых могут отмечаться боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита.
Первые симптомы
У 80% пациентов с симптомами коронавируса болезнь протекает в лёгкой форме ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции, простуды) с типичными признаками, перечисленными выше.
Также установлено, что болезнь может начинаться с таких симптомов²:
Что делать при первых симптомах?
Если появились похожие на ковид признаки, нужно подумать и вспомнить о следующем:
Симптомы коронавируса без температуры
Типичные признаки ковида у взрослых могут появляться и без повышения температуры. Коронавирусная инфекция без лихорадки и кашля может встречаться у пожилых людей из‑за сниженной иммунной реактивности. У них симптомы COVID‑19 могут быть неявными, стёртыми и не соответствовать тяжести заболевания и серьезности прогноза. К 6–8 дню от момента заболевания развивается наиболее тяжёлая одышка или даже острая дыхательная недостаточность².
Специфические симптомы
В механизме развития ковида важнейшую роль играет поражение сосудов. Из‑за вирусного воспаления и выброса в кровь биологически активных провоспалительных веществ («цитокинового шторма») мелкие капилляры повреждаются, закупориваются тромбами. Этот процесс может происходить в разных тканях, но всё же главный орган‑мишень для коронавируса — это лёгкие. Для коронавирусной инфекции характерно выраженное, тяжёлое поражение лёгких и их сосудов — ветвей лёгочных артерий и вен. Отсюда специфический признак COVID‑19 — быстрое развитие вирусной пневмонии и дыхательной недостаточности у взрослых.
Редкие симптомы
У пациентов с ковидом возможно появление разнообразных кожных сыпей. Сыпь может быть в виде болезненных подкожных узелков фиолетового цвета, прыщей, шелушения, красноты, кореподобной пятнистой сыпи, крапивницы. Из‑за многодневного повышенного потоотделения на фоне температуры может возникать сыпь по типу потницы с обширным поражением кожных покровов².
К особым формам сыпи, ассоциированным с COVID‑19, можно отнести акроваскулиты. Такие высыпания связаны с воспалением мелких сосудов кожи и располагаются на конечностях. Кожные очаги при COVID‑19 по внешнему виду сходны с классическими обморожениями или озноблениями. Расположение кожных очагов на конечностях, возможно, связано с сопутствующим коронавирусу кислородным голоданием тканей в этой зоне. Чаще поражаются ноги, особенно пальцы стоп, реже — пальцы кистей³.
У пациентов пожилого возраста с ковидом встречаются такие редкие симптомы, как помрачение сознания и бред.
Одним из первых признаков заболевания в остром периоде заражения вирусной инфекцией являются стойкие нарушения сна².
Симптомы коронавируса у детей
Дети болеют реже, с менее выраженными симптомами. Заболевание у них протекает легче, чем у взрослых, однако случается и тяжёлое течение. Развитие вирусной пневмонии не характерно.
Инкубационный период у детей колеблется от 2 до 10 дней, чаще составляет 2 дня.
Симптомы ковида у детей аналогичны признакам любой другой ОРВИ²:
- лихорадка (у половины детей температура повышается до 38 °С, у трети — до 39 °С),
- кашель, болит горло,
- чихание, слабость,
- мышечные боли.
В тяжёлых случаях может возникать острый респираторный синдром, который протекает с:
Отличия от ОРВИ и гриппа
Признаки ковида имеют сходства с ОРВИ и гриппом, но есть и существенные отличия.
Длительность инкубационного периода гриппа и ОРВИ, как правило, не превышает 3 дней. При гриппе заболевание начинается резко, при коронавирусной инфекции и ОРВИ, как правило, постепенно. Как при COVID‑19, так и при гриппе может отмечаться сухой кашель, выражены общие симптомы — высокая температура, слабость. Для ОРВИ симптомы общей интоксикации не характерны. И при гриппе, и при ОРВИ одышка и затруднённое дыхание встречаются значительно реже, чем при коронавирусе².Куда идти с симптомами коронавируса?
Если есть признаки, похожие на коронавирус, то идти никуда не нужно. Следует оставаться дома и вызвать врача из поликлиники по месту жительства. Врач может дистанционно открыть больничный лист, а во время посещения на дому принесёт экспресс‑тест, лекарственные препараты, бланки согласия на изоляцию и лечение в амбулаторных условиях.
Если есть одышка, ощущение нехватки воздуха, температура выше 38 °С, следует вызвать бригаду скорой помощи. Чем лечить коронавирус — решает врач после подтверждения диагноза и в зависимости от тяжести течения².
Для облегчения симптомов ковида применяется симптоматическое лечение². С целью подавления кашля может использоваться препарат Омнитус®. Его действующее вещество — бутамират — является противокашлевым средством центрального действия. Также бутамират оказывает бронхорасширяющий эффект и способствует облегчению дыхания.
Омнитус® не формирует зависимости и не вызывает привыкания.
Препарат выпускается в нескольких формах (капли, сироп, таблетки с модифицированным высвобождением 20 мг и 50 мг) и может применяться у взрослых и детей с 2‑месячного возраста⁴.
Список литературы
- Бевова М.Р., Нетесов С.В. и соавт. Новая коронавирусная инфекция COVID-19. Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. 2020;38(2):51‑58.
- Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Ременные методические рекомендации. МЗ РФ. Версия 16 (18.08.2022).
- Кошелева И.В., Биткина О.А. и соавт. Поражения кожи, ассоциированные с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Фарматека. 2020; 8: 8-16.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Омнитус® капли для приема внутрь (рег. ном. ЛП-005918), сироп (рег. ном. П N00959), таблетки 20 мг и 50 мг (рег. ном. ЛСР-008118/08).